移植神经的第一步,🝍不是去截取可🐜🀫以移植的腓肠神经,而是将原本缝合好的旧有桡神经切断。
由于原来的缝合处内有不少疤痕组🐜🀫织,因此张子凡直接切除了15厘米的神经,并将之遗弃。
同时把露出的两个新鲜创面,用医用皮筋加以固定保护。
做完这些术区的准备工作之后,才是在供区解剖并分离所需要的复🅵🕧合组织。
这块组织之中,仅有神经是不行的,还必须要包括🔅♸🍈可以供养神经的微血管。
将神💔👠经与微血管的复合🐋体取出,才能用于桡神经的修复。
由于腓肠神经最多可以提供40厘🐜🀫米的神经,而张子凡只切除了不到4厘米,所以剩下的神经经过长距🞁离解剖减张之后,依然可以比较顺利的缝合🕥好。
这段4厘米的神经对于腓肠🗺♇🆖神经来说只是小小的🕾🏑一段,但🜩🄵对于孔祥受损的桡神经却是救命的。
之前切除的桡神经长度🐋为15厘米,植入神经长度约38厘米,多出来的23厘米长度完全消除了张力,使得神经不在紧绷。
剩下的便是缝合了。
这也是最为关键的步骤。
之前的显微外科大拿,对孔祥的桡神经两端进行了高完成度的神经🅵🕧外膜缝合。
这🔲🄢种缝合方法也是目前🐋世界主流的神经吻合方法。
很多人以为,神经缝合缝合的🜃⛆是🌜神经本身,这其实是不对的,
神经质是神经细胞的突🐋触,缝合的针线会对它造成巨🗧大损伤,是不能缝合的。🟆
医生能够缝合🝆🃬的是包裹着神经的束膜和外膜。
神经💔👠外膜缝合法,即严密对位神经后,只缝合神经外膜,🜩🄵不对里面具体的神经束膜⚣📋进行对位缝合,任由它们野蛮生长。