第987章贪食蛇
病号来了,自然是不能有丝毫怠慢的,更何况🐟🁄两个病号的情况都不是一🕙般的危急。
禀着先急后缓,先重后轻的治疗原则,古枫选择🉀🄐先去看那个心脏病发作的老年患者。
“古医生,看起🁣来那个吞了毒蛇的患者好像比较严重啊!”杜蕾歆提醒道。
“不,这个比较严重!”古枫想也不想的🀲🀰🀘道,这就着手给老年患者检查。
患者老年男性,此刻已经神志模糊、精神🀲🀰🀘萎糜🐟🁄、呼吸困难、心慌、气短、脸色苍白,嘴唇紫绀,四肢发冷,***失襟……等等各种症🉣状。
迅速为患者进体查,发现患者是典型的桶状胸,呼吸只有10次/分钟,脉博却达到175/分钟,血压📍🙥下降至80/50hg,听诊双肺🇧🚺呼吸音减弱,可闻及广泛哮鸣音及湿性罗音,心脏杂音,心率极快,心律不齐,叩诊提示心脏实音往右侧扩大。
这,是个🞋极为典型的慢性缺氛血性肺源性心脏病,简称为肺心病。
它的病因就是因🁣为肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,至肺动脉高压和右心🞥🖎室肥大,再或伴有不伴有右心衰竭的一类心脏病,是一个极为🁟常见的多发病,致死率非常高,尤其是在急性发作期。
现在,这个老年患者明显处于急性发作,而且陷入了休克代偿一期,正往进展期💌发展。如果不进行紧急救治,病人很快就会进入不可逆的休克晚期。
古🟓🜮枫的判断是正确的,这个老年患者要比那个把蛇吞进肚子里的年轻人要重得多。
对患者的情况有了初步了解后,🗄🙈🈜来不及再去做别的检查,赶紧的进行紧急对症处理,迅速补充血量,增强心肌收缩力,解除周围血管阻🉣力!
这样就必须建立静脉输液通路和保持呼吸道通畅,患者是老年男性,体形偏瘦,建立静脉通路自然不成问题,只是老人的心脏病是由肺源🉐性引起,呼吸道🙼🏬🝎有痰堵塞,必须进行气肠插管才能进行。
古枫立即就要为患者进行气管切开,并行插管,可就在这个时候,处理那个吞蛇患者的严新月却惊声叫了起来,古🁩🈛枫这就把手术刀递给了站在一旁的杜蕾心,然后赶紧的奔过去查看。待得暂时解决了那边的问题回来后,却发现老年患者的气管已经被切开🝘🙙,而且接上呼吸机了。
有了通畅的静脉通路及呼吸道,下面的对症治疗就显得有条不紊了,控制呼吸道感染,缓解支气管痉挛,清除痰液🁩🈛,低氧呼吸,呼吸兴奋剂,控制心衰……
这边情况暂时稳定一些后,古枫就让卫松良把这患者转到呼吸内科去,🕙然后自己来到严新月这边。
蛇,仍在年轻男人的肚子里。